क्या आप किडनी में होने वाले मधुमेह के बारे में जानते है?
किडनी में होने वाले मधुमेह (DKD-DIABETIC KIDNEY DISEASE)
जब किसी व्यक्ति की किडनी मधुमेह के कारण प्रभावित होती है तो उसे डायबिटिक किडनी रोग कहा जाता है। मधुमेह वाले 4 वयस्कों में से 1 को गुर्दे की बीमारी है।
डीकेडी का दूसरा नाम क्रोनिक किडनी डिजीज, (CKD) किडनी डिजीज ऑफ डायबिटीज, या डायबिटिक नेफ्रोपैथी है।
विश्व और समस्त भारत में बढ़ती आबादी और शहरीकरण के साथ-साथ डायाबिटीज (मधुमेह) के रोगियों की संख्या भी बढ़ रही है। डायाबिटीज के मरीजों में क्रोनिक किडनी डिजीज (डायाबिटीक नेफ्रोपैथी) और पेशाब में संक्रंमण के रोग होने की संभावना ज्यादा होती है।
डायाबिटिक किडनी डिजीज क्या है?
लम्बे समय से चली आ रही मधुमेह की बीमारी में लगातार उच्च शर्करा से किडनी की छोटी रक्त वाहिकाओं को काफी नुकसान होता है। शुरू में इस नुकसान के कारण पेशाब में प्रोटीन की मात्रा दिखाई देती है। जिसके फलस्वरूप उच्च रक्तचाप, शरीर में सूजन जैसे लक्षण भी उत्पन्न हो जाते हैं जो धीरे-धीरे किडनी को ओर नुकसान पहुँचते हैं। किडनी की कार्य क्षमता में लगातार गिरावट होती जाती है और किडनी, विफलता की ओर अग्रसर हो जाती हैं। (एण्ड किडनी डिजीज)। मधुमेह के कारण जो किडनी की समस्या होती है उसे डायाबिटिक किडनी डिजीज कहते हैं। इसका मेडिकल शब्द डायाबिटिक नेफ्रोपौथी है।
मधुमेह के रोगी में डायाबिटिक किडनी डिजीज कब शुरू होती है?
मधुमेह के रोगी में डायाबिटिक किडनी डिजीज होने में कई साल लग जाते हैं। इसलिए मधुमेह होने के बाद पहले 10 साल में यह बीमारी शायद ही कभी हो। टाइप 1 मधुमेह की शुरुआत के 15 से 20 साल के बाद किडनी की बीमारी के लक्षण प्रगट हो सकते है। मधुमेह की शुरुआत से ही सही उपचार से एक मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को शुरू के 25 वर्षों में डायाबिटिक किडनी डिजीज होने का खतरा कम हो सकता है।
डायाबिटीज के कारण किडनी पर होनेवाले असर कब और किस मरीज पर हो सकता है?
सामान्यतः डायाबिटीज होने के सात से दस साल के बाद किडनी को नुकसान होने लगता है। डायाबिटीज से पीड़ित किस मरीज की किडनी को नुकसान होनेवाला है यह जानना बडा कठिन और असंभव है। नीचे बताई गई परिस्थितियों में किडनी डिजीज होने की संभवना ज्यादा होता है:
- डायाबिटीज कम उम्र में हुआ हो।
- लम्बे समय से डायाबिटीज हो।
- उपचार में शुरू से ही इंसुलिन की जरूरत पड़ रही हो।
- डायाबिटीज और खून के दबाव पर नियंत्रण नहीं हो।
- पेशाब में प्रोटीन का जाना।
- पेशाब में प्रोटीन और बढ़ा हुआ सीरम लिपिड डायाबिटिक किडनी डिजीज के मुख्य लक्षण है जो पेशाब व रक्त जाँच में दिखाई पड़ते हैं।
- मोटापा और धूम्रपान इसे और बढ़ा देते हैं।
- डायाबिटीज के कारण रोगी की आँखों में कोई नुकसान हुआ हो (Diabetic Retinopathy)।
- परिवारिक सदस्यों में डायाबिटीज के कारण किडनी डिजीज हुई हो।
- पेशाब में प्रोटीन, खून का ऊँचा दबाव और सूजन किडनी पर डायाबिटीज की असर के लक्षण हैं।
डायबिटीज किडनी के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी
- लगभग 20 मिलियन अमेरिकी किसी प्रकार के परिधीय न्यूरोपैथी से पीड़ित हैं।
- टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को टाइप 1 मधुमेह रोगियों की तुलना में जटिलताओं के कारण मधुमेह न्यूरोपैथी और दर्द होने की अधिक संभावना है।
- अनुसंधान से पता चलता है कि 24 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स होने से आपको सामान्य रूप से मधुमेह जटिलताओं के लिए अधिक जोखिम होता है।
किडनी मधुमेह के लक्षण
- मधुमेह संबंधी गुर्दे की बीमारी आमतौर पर तब तक कोई लक्षण नहीं पैदा करती है जब तक कि आपके गुर्दे की कार्यक्षमता का कम से कम 75 प्रतिशत नष्ट न हो जाए।
- निरंतर उच्च रक्तचाप
- हाथ, पैर और चेहरे पर सूजन।
- सोने या ध्यान केंद्रित करने में परेशानी।
- जी मिचलाना।
- कमजोरी।
- खुजली (अंत-चरण उत्सर्जन अंग) और बहुत शुष्क त्वचा।
- उनींदापन (अंत-चरण गुर्दे की बीमारी)
- नैदानिक परीक्षण
किडनी मधुमेह के लिए जाँच
- यह निर्धारित करने के लिए कि आपको मधुमेह के गुर्दे की बीमारी है, आपको कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है, जैसे: रक्त परीक्षण। यदि आपको मधुमेह है, तो आपको अपनी स्थिति की निगरानी करने और यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी कि आपकी किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।
- मूत्र परीक्षण :- मूत्र के नमूने आपके गुर्दे के कार्य के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं और चाहे आपके मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन हो।
- इमेजिंग परीक्षण :-आपका डॉक्टर आपके गुर्दे की संरचना और आकार का आकलन करने के लिए एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है। आप यह भी पता लगाने के लिए सीटी स्कैन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) से गुजर सकते हैं कि आपके गुर्दे के भीतर रक्त कितनी अच्छी तरह से घूम रहा है।
- गुर्दे समारोह का परीक्षण :- आपका डॉक्टर गुर्दे विश्लेषण परीक्षण का उपयोग करके आपके गुर्दे की फ़िल्टरिंग क्षमता का आकलन कर सकता है।
गुर्दे की बायोप्सी। आपका डॉक्टर गुर्दे के ऊतकों का एक नमूना निकालने के लिए गुर्दे की बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है। आपको एक स्थानीय संवेदनाहारी दी जाएगी। तब आपका डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए गुर्दे के ऊतकों के छोटे टुकड़ों को निकालने के लिए एक पतली सुई का उपयोग करेगा। - जब उच्च रक्त शर्करा के कारण रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है।
- अत्यधिक धूम्रपान
- यदि आप मधुमेह होने पर उचित खाने की योजना का पालन नहीं करते हैं
- यदि आपके पास गुर्दे की विफलता का पारिवारिक इतिहास है।
किडनी डायबिटीज के कारण
- आपको डीकेडी हो सकता है , यदि आप उच्च रक्तचाप हैं।
- यदि आप भोजन में अधिक नमक खाते हैं, तो आप डीकेडी हो सकता है
- यदि आप सक्रिय नहीं हैं तो आपको डीकेडी हो सकता है ।
- यदि आप किसी हृदय रोग से पीड़ित हैं, तो आपको डीकेडी का खतरा हो सकता है
- यदि आप 2 मधुमेह टाइप करते हैं, तो आपको डीकेडी होने की सबसे ज्यादा संभावना हो सकती है
- आपको DKD हो सकता है यदि आप 5 साल से अधिक आप टाइप १ डायबिटीज हैं।
किडनी मधुमेह के लिए उपचार
- स्वस्थ जीवनशैली की आदतें और अपनी दवाओं को निर्धारित अनुसार लेने से आपको मधुमेह के गुर्दे की बीमारी का इलाज करने में मदद मिल सकती है।
- नियमित रूप से चीकू और उचित उपचार द्वारा रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखना
- रक्तचाप को बनाए रखने के लिए
- पूरी तरह से धूम्रपान करना बंद करें
- पर्याप्त नींद लें (प्रत्येक रात 7-8 घंटे की नींद)
- नियमित व्यायाम या योगा करें
- कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाओं को स्टैटिन कहा जाता है जिसका उपयोग उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज और मूत्र में प्रोटीन को कम करने के लिए किया जाता है।
- दवाएं अक्सर मूत्र में प्रोटीन एल्बुमिन के स्तर को कम कर सकती हैं और गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार कर सकती हैं।
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