डिप्रेशन के उपचार क्या क्या हो सकते है ?

अवसाद उपचार: आपको समझौता नहीं करना चाहिए

यदि  आपको अवसाद के लिए उपचार दिया गया है, लेकिन आपके लक्षणों में सुधार नहीं हुआ है, तो आपको उपचार-प्रतिरोधी अवसाद हो सकता है। अवसादरोधी दवा लेने या मनोवैज्ञानिक परामर्श (मनोचिकित्सा) के लिए जाने से अधिकांश लोगों के लिए अवसाद के लक्षण कम हो जाते हैं। लेकिन उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए, मानक उपचार पर्याप्त नहीं हैं। वे शायद ज़्यादा मदद न करें, या आपके लक्षण बेहतर हो सकते हैं, लेकिन फिर वापस आ सकते हैं।

यदि आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक ने अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की हैं और उपचार के बावजूद आपके अवसाद के लक्षण जारी हैं, तो अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या वह किसी ऐसे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सिफारिश कर सकते हैं जो मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के निदान और उपचार में विशेषज्ञ हो।

मनोचिकित्सक आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करता है और:

• जीवन की उन परिस्थितियों के बारे में पूछें जो आपके अवसाद में योगदान दे सकती हैं
• उपचार के प्रति अपनी प्रतिक्रिया पर विचार करें, जिसमें दवाएं, मनोचिकित्सा या आपके द्वारा आजमाए गए अन्य उपचार शामिल हैं
• अपनी सभी दवाओं की समीक्षा करें, जिनमें गैर-पर्चे वाली दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं
• चर्चा करें कि क्या आप अपनी दवाएँ निर्धारित अनुसार ले रहे हैं और अन्य उपचार चरणों का पालन कर रहे हैं
• शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियों पर विचार करें जो कभी-कभी अवसाद का कारण बन सकती हैं या उसे बढ़ा सकती हैं, जैसे कि थायरॉयड विकार, पुराना दर्द या हृदय संबंधी समस्याएं
• किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के निदान पर विचार करें, जैसे कि द्विध्रुवी विकार, जो अवसाद का कारण बन सकता है या उसे बदतर बना सकता है और जिसके लिए अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है; डिस्टीमिया, अवसाद का एक हल्का लेकिन दीर्घकालिक (जीर्ण) रूप; या एक व्यक्तित्व विकार जो अवसाद को ठीक नहीं होने देता

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और यह पता लगाने के लिए कि कौन सी विधि सहायक है, अनेक तरीकों को आजमाने की आवश्यकता हो सकती है।

मनोचिकित्सक आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करता है और:

• जीवन की उन परिस्थितियों के बारे में पूछें जो आपके अवसाद में योगदान दे सकती हैं
• उपचार के प्रति अपनी प्रतिक्रिया पर विचार करें, जिसमें दवाएं, मनोचिकित्सा या आपके द्वारा आजमाए गए अन्य उपचार शामिल हैं
• अपनी सभी दवाओं की समीक्षा करें, जिनमें गैर-पर्चे वाली दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं
• चर्चा करें कि क्या आप अपनी दवाएँ निर्धारित अनुसार ले रहे हैं और अन्य उपचार चरणों का पालन कर रहे हैं
• शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियों पर विचार करें जो कभी-कभी अवसाद का कारण बन सकती हैं या उसे बढ़ा सकती हैं, जैसे कि थायरॉयड विकार, पुराना दर्द या हृदय संबंधी समस्याएं
• किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति के निदान पर विचार करें, जैसे कि द्विध्रुवी विकार, जो अवसाद का कारण बन सकता है या उसे और खराब कर सकता है और जिसके लिए अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है; डिस्टीमिया, अवसाद का एक हल्का लेकिन दीर्घकालिक (जीर्ण) रूप; या एक व्यक्तित्व विकार जो अवसाद को ठीक नहीं होने देता

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और यह पता लगाने के लिए कि कौन सी विधि सहायक है, अनेक तरीकों को आजमाने की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य मुद्दे जो निराशा के संकेत देते हैं

कई अलग-अलग मुद्दे, जिनमें निम्न शामिल हैं, निराशा को एक लक्षण के रूप में शामिल करते हैं। एक सही निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ताकि आप एक उपयुक्त उपाय प्राप्त कर सकें।

• द्विध्रुवी I और II मुद्दे। इन गुस्सा मुद्दों में उच्च (उन्माद) से लेकर निम्न (निराशा) तक के स्वभाव के झूलों को शामिल किया गया है। द्विध्रुवी रोग और निराशा के बीच अंतर करना कभी-कभी कठिन होता है।
• साइक्लोथाइमिक रोग। साइक्लोथाइमिक (sy-kloe-THIE-mik) रोग में उच्च और निम्न शामिल हैं जो द्विध्रुवी रोग की तुलना में हल्के होते हैं।
• विघ्नकारी मिजाज विकार रोग। बच्चों में इस गुस्से की बीमारी में लगातार और अत्यधिक चिड़चिड़ापन और सामान्य गंभीर मिजाज के साथ गुस्सा आता है। यह रोग आमतौर पर युवावस्था या वयस्कता में किसी बिंदु पर अवसादग्रस्तता रोग या तनाव रोग में विकसित होता है।

लगातार अवसादग्रस्तता रोग। कभी-कभी डिस्टीमिया (डिस-थि-मी-उह) के रूप में जाना जाता है, यह निराशा का बहुत कम उच्च लेकिन अधिक लगातार आकार है। हालांकि यह आम तौर पर अब अक्षम नहीं हो रहा है, पुरानी अवसादग्रस्तता बीमारी आपको अपने दिन-प्रतिदिन की पुनरावृत्ति के लिए सामान्य रूप से काम करने से बचा सकती है और अस्तित्व को पूरी तरह से रहने से बचा सकती है।
• मासिक धर्म से पूर्व बेचैनी की बीमारी। इसमें हार्मोन संशोधनों से संबंधित निराशा के संकेत शामिल हैं जो हर हफ्ते पहले शुरू होते हैं और आपकी अवधि की शुरुआत के कुछ दिनों के भीतर बढ़ते हैं और आपकी अवधि के अंतिम स्पर्श के बाद न्यूनतम या लंबे समय तक चले जाते हैं।
• अन्य निराशा के मुद्दे। इसमें निराशा होती है जो अवकाश की दवाओं, कुछ निर्धारित औषधीय दवाओं या किसी अन्य वैज्ञानिक स्थिति के उपयोग के परिणामस्वरूप होती है।

दवा रणनीतियाँ

अगर आपने पहले ही कोई एंटीडिप्रेसेंट आज़मा लिया है और वह काम नहीं आया है, तो उम्मीद मत खोइए। हो सकता है कि आप और आपके चिकित्सक को आपके लिए सही खुराक, दवा या दवाओं का संयोजन न मिला हो। यहाँ कुछ दवा विकल्प दिए गए हैं जिनके बारे में आपका डॉक्टर आपसे चर्चा कर सकता है:

• अपनी मौजूदा दवाओं को ज़्यादा समय दें। अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट और अन्य दवाओं को पूरी तरह से प्रभावी होने और साइड इफ़ेक्ट कम होने में आम तौर पर चार से आठ हफ़्ते लगते हैं। कुछ लोगों के लिए, इसमें और भी ज़्यादा समय लगता है।
• अगर संकेत मिले तो अपनी खुराक बढ़ाएँ। चूँकि लोग दवाओं के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं, इसलिए आपको आमतौर पर निर्धारित की गई दवा की अधिक खुराक से लाभ हो सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या यह आपके लिए एक विकल्प है – अपनी खुराक को खुद से न बदलें क्योंकि उचित खुराक निर्धारित करने में कई कारक शामिल होते हैं।
• एंटीडिप्रेसेंट बदलें। कई लोगों के लिए, पहली बार आजमाया गया एंटीडिप्रेसेंट कारगर नहीं होता। आपको अपने लिए कारगर एंटीडिप्रेसेंट खोजने से पहले कई बार आजमाना पड़ सकता है।
• किसी दूसरे प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट को शामिल करें। आपका डॉक्टर एक ही समय में दो अलग-अलग प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट लिख सकता है। इस तरह वे मूड से जुड़े मस्तिष्क रसायनों की एक विस्तृत श्रृंखला को प्रभावित करेंगे। ये रसायन न्यूरोट्रांसमीटर हैं जिनमें डोपामाइन, सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन शामिल हैं।
• किसी अन्य स्थिति के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा जोड़ें। आपका डॉक्टर एक ऐसी दवा लिख ​​सकता है जो आमतौर पर किसी अन्य मानसिक या शारीरिक स्वास्थ्य समस्या के लिए इस्तेमाल की जाती है, साथ ही एक एंटीडिप्रेसेंट भी। इस दृष्टिकोण को वृद्धि के रूप में जाना जाता है, जिसमें एंटीसाइकोटिक्स, मूड स्टेबलाइज़र, एंटी-चिंता दवाएं, थायरॉयड हार्मोन या अन्य दवाएं शामिल हो सकती हैं।
• फार्माकोजेनेटिक परीक्षण पर विचार करें। ये परीक्षण विशिष्ट जीन की जांच करते हैं जो यह संकेत देते हैं कि आपका शरीर किसी दवा को कितनी अच्छी तरह से संसाधित (चयापचय) कर सकता है या आपका अवसाद किसी विशेष दवा के प्रति अतिरिक्त कारकों के आधार पर कैसे प्रतिक्रिया कर सकता है। वर्तमान में, फार्माकोजेनेटिक्स परीक्षण यह दिखाने का एक निश्चित तरीका नहीं है कि कोई दवा आपके लिए काम करेगी या नहीं, लेकिन ये परीक्षण उपचार के लिए महत्वपूर्ण सुराग प्रदान कर सकते हैं, खासकर उन लोगों में जिनके कई दुष्प्रभाव हैं या जिन्हें कुछ दवाओं के साथ खराब परिणाम मिले हैं। ये परीक्षण हमेशा बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं।

मनोवैज्ञानिक परामर्श

मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा मनोवैज्ञानिक परामर्श (मनोचिकित्सा) बहुत प्रभावी हो सकता है। कई लोगों के लिए, दवा के साथ संयुक्त मनोचिकित्सा सबसे अच्छा काम करती है। यह उन अंतर्निहित चिंताओं की पहचान करने में मदद कर सकता है जो आपके अवसाद को बढ़ा सकती हैं। अपने चिकित्सक के साथ काम करते हुए, आप अपने अवसाद पर काबू पाने के लिए विशिष्ट व्यवहार और रणनीतियाँ भी सीख सकते हैं। उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सा आपकी मदद कर सकती है:

• जीवन की चुनौतियों से निपटने के बेहतर तरीके खोजें
• अतीत के भावनात्मक आघात से निपटना
• रिश्तों को स्वस्थ तरीके से प्रबंधित करें
• जानें कि अपने जीवन में तनाव के प्रभाव को कैसे कम करें
• पदार्थ उपयोग के मुद्दों पर ध्यान दें

अगर काउंसलिंग से कोई मदद नहीं मिलती है, तो अपने मनोचिकित्सक से बात करें और कोई दूसरा तरीका आजमाएं। या किसी और से मिलने पर विचार करें। दवाओं की तरह, कारगर उपचार पाने के लिए कई बार कोशिश करनी पड़ सकती है। अवसाद के लिए मनोचिकित्सा में ये शामिल हो सकते हैं:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी। यह सामान्य प्रकार की काउंसलिंग आपके मूड को प्रभावित करने वाले विचारों, भावनाओं और व्यवहारों को संबोधित करती है। यह आपको विकृत या नकारात्मक सोच पैटर्न को पहचानने और बदलने में मदद करती है और आपको जीवन की चुनौतियों का सकारात्मक तरीके से जवाब देने के कौशल सिखाती है।
• स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का एक रूप, स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी आपको सकारात्मक व्यवहार में संलग्न होने में मदद करती है, तब भी जब आपके पास नकारात्मक विचार और भावनाएं हों। यह उपचार-प्रतिरोधी स्थितियों के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• पारस्परिक मनोचिकित्सा। पारस्परिक मनोचिकित्सा उन रिश्ते संबंधी मुद्दों को हल करने पर केंद्रित है जो आपके अवसाद में योगदान कर सकते हैं।
• पारिवारिक या वैवाहिक चिकित्सा। इस प्रकार की चिकित्सा में परिवार के सदस्य या आपके जीवनसाथी या साथी को परामर्श दिया जाता है। अपने रिश्तों में तनाव को दूर करने से अवसाद से निपटने में मदद मिल सकती है।
• द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी। इस प्रकार की थेरेपी आपको स्वीकृति रणनीतियों और समस्या-समाधान कौशल बनाने में मदद करती है। यह पुरानी आत्मघाती सोच या आत्म-चोट व्यवहार के लिए उपयोगी है, जो कभी-कभी उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के साथ होता है।
• समूह मनोचिकित्सा। इस प्रकार के परामर्श में अवसाद से जूझ रहे लोगों का एक समूह मनोचिकित्सक के साथ मिलकर काम करता है।
• माइंडफुलनेस। माइंडफुलनेस में किसी भी क्षण अपने विचारों और भावनाओं को “सही” या “गलत” के रूप में आंके बिना उन पर ध्यान देना और उन्हें स्वीकार करना शामिल है।
• व्यवहारिक सक्रियण: इस प्रकार का उपचार अवसादग्रस्त व्यक्तियों के साथ काम करता है, जिससे धीरे-धीरे उनकी परिहार और एकाकीपन की प्रवृत्ति कम हो जाती है, तथा उन गतिविधियों में उनकी भागीदारी बढ़ जाती है, जिनका वे पहले आनंद लेते थे या जो मूड को बेहतर बनाने वाली गतिविधियाँ साबित हुई हैं।

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एक प्रकार का संचार उपचार जिसे संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार (सीबीटी) कहा जाता है, पीड़ितों को उनकी मानसिकता को बदलने और यह महसूस करने में मदद कर सकता है कि वे जितना सफल अनुभव करते हैं, उससे कहीं अधिक वे कर सकते हैं। इसलिए मैं आमतौर पर निराशा से निपटने के लिए दवाओं के साथ-साथ मरीजों को उपचार के बारे में बताने की सलाह देता हूं। दोनों एक भूमिका निभाते हैं और मनुष्य को बढ़ाने में सहायता करने के लिए हर दूसरे के पूरक हैं।

जब रोगी अपनी देखभाल के लिए मेरे साथ जुड़ते हैं, तो इस बात की पूरी संभावना है कि हम कुछ ऐसा खोज सकते हैं जो उनके निराशा के संकेतों और लक्षणों को उनके इच्छित सूक्ष्म तरीकों के भीतर प्रबंधित करता है, बिना पहलू-परिणामों के वे बर्दाश्त नहीं कर सकते। निराशा उपचार के आसपास सबसे महत्वपूर्ण मांग स्थितियों में से एक क्षमता पहलू परिणाम है, जिसमें नींद के पैटर्न में बदलाव, भूख में बदलाव, पसीना, शुष्क मुंह, और, आमतौर पर, कामेच्छा में कमी जैसे यौन पहलू परिणाम शामिल हो सकते हैं।

निश्चित रूप से, पीड़ितों को एक ऐसा उपाय खोजने के बाद झुंझलाहट का अनुभव हो सकता है जो उनके निराशा के लक्षणों और लक्षणों में सुधार करता है, हालांकि उन कई समस्याओं का कारण बनता है। आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लगभग किसी भी पहलू के परिणामों के बारे में अपने मनोचिकित्सक से बात करना महत्वपूर्ण है ताकि आप एक साथ उत्तर खोज सकें।

यदि वे आपके लिए पेंटिंग नहीं करते हैं, तो उन्हें साइड परिणाम न दें। कभी-कभी, खुराक बदलने या किसी अन्य उपाय को शामिल करने से समस्या का समाधान हो सकता है। या, आप किसी अन्य दवा के लिए प्रयास करना चाह सकते हैं जो आपके जीवन को प्रभावित किए बिना उतनी ही अच्छी तरह से पेंटिंग कर सके।

अवसाद के इलाज की प्रक्रियाएँ

यदि दवाएं और मनोचिकित्सा काम नहीं कर रही हैं, तो आप अतिरिक्त उपचार विकल्पों के बारे में मनोचिकित्सक से बात करना चाह सकते हैं:

• दोहरावदार ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस)। इस प्रकार के उपचार में अवसाद के लक्षणों को सुधारने के लिए मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है। आपके माथे के पास आपकी खोपड़ी के खिलाफ एक विद्युत चुम्बकीय कुंडल रखा जाता है। आरटीएमएस में इस्तेमाल किया जाने वाला विद्युत चुंबक विद्युत धाराएँ बनाता है जो आपके मस्तिष्क के उस क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करता है जो मूड नियंत्रण और अवसाद में शामिल है। आम तौर पर, यह उपचार तेजी से फटने वाले 30 मिनट के सत्रों में दिया जाता है। यह उपचार अब आंतरायिक थीटा बर्स्ट उत्तेजना नामक खुराक के साथ संक्षिप्त सत्रों में दिया जा सकता है।
• केटामाइन एक ऐसी दवा है जिसे IV के ज़रिए कम खुराक में दिया जाता है। इसका उपयोग मुश्किल से ठीक होने वाले अवसादग्रस्त लक्षणों से तुरंत राहत पाने के लिए किया जाता है और इसका असर कई दिनों से लेकर हफ़्तों तक रह सकता है। आमतौर पर इसे कई हफ़्तों तक घटती आवृत्तियों में दिया जाता है। FDA ने एस्केटामाइन नामक एक इंट्रानेजल फॉर्म को मंज़ूरी दी है जिसे संभावित गंभीर दुष्प्रभावों की निगरानी और दुरुपयोग और गलत इस्तेमाल की संभावना के कारण स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की देखरेख में चिकित्सक के दफ़्तर या क्लिनिक में दिया जाता है। एस्केटामाइन उन वयस्कों के लिए है जिन्होंने कम से कम दो अन्य एंटीडिप्रेसेंट दवाएँ आज़माई हैं जो लक्षणों को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं कर पाई हैं। केटामाइन और एस्केटामाइन मानक एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में मस्तिष्क में एक अलग तरीके से काम करते हैं, और प्रत्येक का उपयोग आमतौर पर मौखिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ किया जाता है।
• इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ECT)। जब आप सो रहे होते हैं, तो आपके मस्तिष्क से बिजली की एक सावधानीपूर्वक मापी गई खुराक गुजरती है, जिससे जानबूझकर एक छोटा, संक्षिप्त दौरा पड़ता है। ECT मस्तिष्क रसायन विज्ञान में ऐसे परिवर्तन करता है जो प्रमुख अवसाद के लक्षणों को अपेक्षाकृत तेज़ी से उलट सकता है। हालाँकि इसके संभावित दुष्प्रभाव हैं, जैसे कि अस्थायी भ्रम या अस्थायी स्मृति हानि, ECT उपचारों की एक श्रृंखला गंभीर अवसाद से महत्वपूर्ण राहत प्रदान कर सकती है।
• वेगस तंत्रिका उत्तेजना (VNS)। आम तौर पर, VNS का इस्तेमाल केवल तब किया जाता है जब ECT और rTMS जैसी अन्य मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा अवसाद के लक्षणों को सुधारने में सफल नहीं होती है। VNS विद्युत आवेगों के साथ वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करता है। यह उपचार आपके सीने में प्रत्यारोपित एक उपकरण का उपयोग करता है जो एक तार द्वारा आपकी गर्दन (वेगस तंत्रिका) में एक तंत्रिका से जुड़ा होता है। प्रत्यारोपण से विद्युत संकेत वेगस तंत्रिका के साथ मस्तिष्क के मूड केंद्रों तक जाते हैं, जो अवसाद के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं।

 

दवाएं

कई प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट उपलब्ध हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं। अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट के साथ संभावित आवश्यक पहलू परिणामों के बारे में बात करने के लिए सकारात्मक रहें।

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)। डॉक्टर अक्सर एसएसआरआई निर्धारित करने के माध्यम से शुरू करते हैं। इन गोलियों को अधिक सुरक्षित माना जाता है और आमतौर पर विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में कम कष्टप्रद पहलू परिणाम होते हैं। SSRIs में सीतालोप्राम (सेलेक्सा), एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल, पेक्सवा), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), और विलाज़ोडोन (विब्रीड) शामिल हैं।
• सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)। एसएनआरआई के उदाहरणों में डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर एक्सआर), डेसवेनलाफैक्सिन (प्रिस्टिक, खेडेज़ला), और लेवोमिल्नासिप्रान (फेट्ज़िमा) शामिल हैं।
• एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट। ये दवाएं किसी भी विपरीत एंटीडिप्रेसेंट श्रेणियों में अच्छी तरह से मेल नहीं खाती हैं। इनमें बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन एक्सएल, वेलब्यूट्रिन एसआर, एप्लेनज़िन, फ़ोर्फ़िवो एक्सएल), मिर्ताज़ापाइन (रेमरॉन), नेफ़ाज़ोडोन, ट्रैज़ोडोन और वोर्टियोक्सेटीन (ट्रिंटेलिक्स) शामिल हैं।

अन्य कदम जो आप उठा सकते हैं

अवसाद उपचार का अधिकतम लाभ उठाने के लिए:

• अपनी उपचार योजना पर टिके रहें। थेरेपी सेशन या अपॉइंटमेंट न छोड़ें। बेहतर होने में समय लगेगा। भले ही आप अच्छा महसूस करें, अपनी दवाइयाँ न छोड़ें। अगर आप दवा लेना बंद कर देते हैं, तो अवसाद के लक्षण वापस आ सकते हैं और आपको वापसी जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। अगर साइड इफ़ेक्ट या दवा की कीमत कोई समस्या है, तो विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट से बात करें।
• शराब पीना या मनोरंजन के लिए नशीली दवाओं का सेवन बंद करें। अवसाद से पीड़ित कई लोग बहुत ज़्यादा शराब पीते हैं या मनोरंजन के लिए नशीली दवाओं या मारिजुआना का सेवन करते हैं। लंबे समय में, शराब और नशीली दवाएं अवसाद को और भी बदतर बना देती हैं और इसका इलाज करना मुश्किल बना देती हैं। अगर आप खुद से शराब पीना या नशीली दवाओं का सेवन बंद नहीं कर सकते, तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें। जब तक आप अपने मादक द्रव्यों के सेवन पर ध्यान नहीं देते, तब तक अवसाद का उपचार असफल हो सकता है।
• तनाव को प्रबंधित करें। रिश्तों से जुड़ी समस्याएं, वित्तीय समस्याएं, दुखी कामकाजी जीवन और कई अन्य मुद्दे तनाव में योगदान दे सकते हैं, जो बदले में अवसाद को और भी बदतर बना देता है। योग, ताई ची, ध्यान, माइंडफुलनेस, प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम या अपने विचारों को एक जर्नल में लिखने जैसी तनाव कम करने वाली तकनीकों को आजमाएं।
• अच्छी नींद लें। खराब नींद अवसाद को और भी बदतर बना सकती है। आप कितनी देर और कितनी अच्छी नींद लेते हैं, यह दोनों ही आपके मूड, ऊर्जा स्तर, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और तनाव के प्रति लचीलापन को प्रभावित कर सकते हैं। अगर आपको सोने में परेशानी होती है, तो अपनी नींद की आदतों को सुधारने के तरीकों पर शोध करें या सलाह के लिए अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से पूछें।
• नियमित व्यायाम करें। व्यायाम का मूड पर सीधा असर पड़ता है। बागवानी या पैदल चलने जैसी शारीरिक गतिविधि भी तनाव को कम कर सकती है, नींद में सुधार कर सकती है और अवसाद के लक्षणों को कम कर सकती है।

 

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