वजन घटाने की सर्जरी आपके पाचन तंत्र के आकार और कार्य को बदल देती है। यह सर्जरी आपको वजन कम करने और मोटापे से संबंधित चिकित्सा स्थितियों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है। इन स्थितियों में मधुमेह, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम कारक शामिल हैं।

वजन घटाने की सर्जरी को बैरिएट्रिक सर्जरी के नाम से भी जाना जाता है। कई तरह की सर्जिकल प्रक्रियाएँ हैं, लेकिन ये सभी आपको खाने की मात्रा सीमित करके वजन कम करने में मदद करती हैं। कुछ प्रक्रियाएँ आपके द्वारा अवशोषित किए जा सकने वाले पोषक तत्वों की मात्रा को भी सीमित करती हैं।

अमेरिका में, सबसे आम वजन घटाने वाली सर्जरी स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी है। इस प्रक्रिया में, सर्जन पेट के एक बड़े हिस्से को हटाकर एक ट्यूबनुमा स्लीव बनाता है।

वजन घटाने की सर्जरी समग्र उपचार योजना का केवल एक हिस्सा है। आपके उपचार में पोषण संबंधी दिशा-निर्देश, व्यायाम और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल भी शामिल होगी। आपको अपने वजन घटाने के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए इस दीर्घकालिक योजना का पालन करने के लिए इच्छुक और सक्षम होना चाहिए।

यदि आप वजन घटाने की सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो आपको कई विशेषज्ञों से मिलना होगा जो यह तय करने में आपकी मदद करेंगे कि वजन घटाने की सर्जरी आपके लिए एक विकल्प है या नहीं।

पेट, शरीर, कैलोरी, आहार, व्यायाम

मोटे लोग जिनका बेरिएट्रिक ऑपरेशन हुआ था, उनमें अधिकांश प्रकार के कैंसर के बढ़ने की संभावना कम से कम थी और प्रक्रिया प्राप्त करने में विफल रहने वाले भारी व्यक्तियों की तुलना में अधिकांश कैंसर से मरने की संभावना तीन गुना कम थी।

क्लीवलैंड क्लिनिक के माध्यम से एक और बड़ी जांच इसी तरह निर्धारित की गई है, यदि छोटा है, तो वजन घटाने के सर्जिकल ऑपरेशन से लाभ – अधिकांश कैंसर बढ़ने के खतरे में 32% की कमी और जोखिम में 48% की कमी अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल के भीतर तीन जून को पोस्ट किए गए परिणामों के अनुरूप अधिकांश कैंसर से संबंधित मौत।

अधिकांश कैंसर के प्रति इस सुरक्षा का लाभ उठाने के लिए लोग अपने फ्रेम वजन में कम से कम 20% कम करना चाहते हैं, एक इरादा जो कि भोजन योजना और व्यायाम के माध्यम से वजन कम करने वाले मनुष्यों की प्राप्ति से काफी दूर है, प्रमुख शोधकर्ता डॉ अली अमीनियन ने कहा, क्लीवलैंड क्लिनिक के बेरिएट्रिक और मेटाबोलिक संस्थान के निदेशक।

चिकित्सा दिशानिर्देश

वजन घटाने की सर्जरी के लिए सामान्य चिकित्सा दिशानिर्देश बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) पर आधारित हैं। बीएमआई एक ऐसा फॉर्मूला है जो शरीर में वसा का अनुमान लगाने के लिए वजन और ऊंचाई का उपयोग करता है। 40 या उससे अधिक बीएमआई वाले वयस्कों के लिए वजन घटाने की सर्जरी एक विकल्प हो सकता है ।

सर्जरी उन वयस्कों के लिए भी एक विकल्प हो सकती है जो इन तीन शर्तों को पूरा करते हैं:

• बीएमआई 35 या उससे अधिक
• कम से कम एक मोटापे से संबंधित चिकित्सा स्थिति
• कम से कम छह महीने तक निगरानी में वजन कम करने के प्रयास

कुछ मामलों में, किशोरों के लिए वजन घटाने की सर्जरी एक विकल्प हो सकती है। दिशा-निर्देशों में शामिल हैं:

• बीएमआई 40 या उससे अधिक और मोटापे से संबंधित कोई भी चिकित्सा स्थिति
• बीएमआई 35 या उससे अधिक और मोटापे से संबंधित गंभीर चिकित्सा स्थिति

सर्जरी के लिए दिशानिर्देश के रूप में इन बीएमआई नंबरों का उपयोग करने के बजाय , सर्जन किशोरों के लिए ग्रोथ चार्ट का उपयोग कर सकते हैं। ये चार्ट प्रत्येक आयु के लिए मानक बीएमआई सीमा दिखाते हैं। सर्जन इस आधार पर प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है कि किशोर का बीएमआई मानक बीएमआई सीमा से कितना अधिक है।

मोटापे से संबंधित बीमारी के प्रकार या गंभीरता के आधार पर, कम बीएमआई वाले कुछ वयस्क या किशोर वजन घटाने की सर्जरी करवा सकते हैं।

मोटापा कैंसर से बंधा है

अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, 42% से अधिक अमेरिकी मोटे हैं। उनका अतिरिक्त वजन संयुक्त राज्य अमेरिका के भीतर हर 12 महीनों में पहचाने जाने वाले 5 में से 2 कैंसर के लिए जिम्मेदार तेरह प्रकार के कैंसर के बढ़ने के खतरे को बढ़ा देगा।

वास्तव में, वजन की समस्याओं के धूम्रपान से तेजी से आगे निकलने की उम्मीद है क्योंकि दुनिया भर में वजन की समस्या महामारी को देखते हुए, अधिकांश कैंसर बढ़ने के लिए दुनिया का सबसे बड़ा खतरा है, अमीनियन ने कहा।

कैसे जानें कि आप सर्जरी के लिए तैयार हैं या नहीं?

यदि आप वजन घटाने की सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो आप एक स्वास्थ्य देखभाल टीम से मिलेंगे जिसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• प्राथमिक देखभाल चिकित्सक
• शल्य चिकित्सक
• निश्चेतना विशेषज्ञ
• आहार विशेषज्ञ
• वजन प्रबंधन में विशेषज्ञता प्राप्त नर्स
• मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक
• आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर अन्य विशेषज्ञ

आपकी टीम के सदस्य आपको बताएंगे कि प्रक्रिया से पहले और बाद में क्या अपेक्षा करनी चाहिए। वे मूल्यांकन करेंगे कि क्या आप सर्जरी के लिए तैयार हैं और यह तय करने में आपकी मदद करेंगे कि क्या यह आपके लिए एक विकल्प है। सर्जरी के लिए तैयार होने से पहले वे संबोधित करने के लिए चिंताओं की पहचान कर सकते हैं – चिकित्सा, व्यवहारिक या मनोवैज्ञानिक।

चिकित्सा संबंधी चिंताएं

मोटापे से जुड़ी किसी भी अज्ञात स्थिति का निदान करने के लिए आपकी मेडिकल जांच की जाएगी। आपका डॉक्टर उन समस्याओं के लिए भी जांच करेगा जो सर्जरी को और जटिल बना सकती हैं। आप निम्न के लिए परीक्षण करवा सकते हैं:

• स्लीप एप्निया
• हृदवाहिनी रोग
• गुर्दा रोग
• यकृत रोग

यदि आपकी स्थिति निम्न है तो संभवतः आप सर्जरी नहीं करा पाएंगे:

• रक्त-थक्के विकार
• गंभीर हृदय रोग जो एनेस्थीसिया के सुरक्षित उपयोग को रोकता है
• अन्य स्थितियाँ जो एनेस्थीसिया के उपयोग के जोखिम को बढ़ाती हैं

व्यवहार और मानसिक स्वास्थ्य

सर्जरी के बाद वजन कम होना आपके खाने और व्यायाम में व्यवहार बदलने की क्षमता पर निर्भर करता है। साथ ही, आपके उपचार योजना का पालन करने की मांगों के लिए अच्छे मानसिक स्वास्थ्य में होना महत्वपूर्ण है। आपकी टीम का लक्ष्य मनोवैज्ञानिक या व्यवहार संबंधी जोखिम कारकों की पहचान करना, किसी भी समस्या का समाधान करना और यह तय करना है कि आप सर्जरी के लिए तैयार हैं या नहीं।

आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपसे निम्नलिखित विषयों पर बात करेगी:

• प्रेरणा। क्या आप जीवनशैली में बदलाव लाने, लक्ष्य निर्धारित करने और स्वस्थ पोषण के बारे में खुद को शिक्षित करने के लिए प्रेरित हैं? आपकी टीम आपके आहार और व्यायाम दिनचर्या में अनुशंसित परिवर्तनों का पालन करने की आपकी क्षमता पर नज़र रखेगी।
• वजन घटाने का इतिहास। वजन घटाने के लिए आपने पहले कौन सी डाइटिंग और व्यायाम योजनाएँ अपनाई हैं? क्या आपका वजन कम हुआ या फिर से बढ़ गया? वजन घटाने और वजन बढ़ाने के पैटर्न आपकी टीम को आपके लिए चुनौतियों को समझने और सर्जरी के बाद की योजनाओं के लिए रणनीतियों की सिफारिश करने में मदद कर सकते हैं।
• खाने का व्यवहार। अनियमित खाने का व्यवहार या खाने के विकार मोटापे में योगदान दे सकते हैं। इनमें अत्यधिक खाना, रात में खाना और भोजन के बीच में बिना योजना के खाना शामिल है। कुछ खाने के विकार अन्य मूड विकारों और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़े होते हैं।
• मूड संबंधी विकार। अवसाद, चिंता, द्विध्रुवी विकार या अन्य मूड संबंधी विकार मोटापे से जुड़े होते हैं, और ये स्थितियां आपके वजन को नियंत्रित करना मुश्किल बना सकती हैं। इसके अलावा, अनुपचारित मूड विकारों वाले लोगों को अक्सर सर्जरी के बाद नए आहार और व्यायाम की आदतों के साथ बने रहना मुश्किल लगता है।
• शराब और नशीली दवाओं का उपयोग। शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के साथ-साथ धूम्रपान की समस्याएँ सर्जरी के बाद खराब वजन घटाने और लगातार मादक पदार्थों के सेवन की समस्याओं से जुड़ी हैं। अनुपचारित या अप्रबंधित समस्याओं के कारण वजन घटाने की सर्जरी का विकल्प संभव नहीं है।
• आत्महत्या का जोखिम। वजन घटाने की सर्जरी करवाने वाले लोगों में आत्महत्या का जोखिम बढ़ जाता है। अवसाद, चिंता, द्विध्रुवी विकार, पदार्थ उपयोग विकार, सिज़ोफ्रेनिया या अन्य विकारों वाले लोगों में यह जोखिम अधिक होता है।

सर्जरी से पहले की अपेक्षाएँ

यदि आपकी टीम के सदस्य बैरिएट्रिक सर्जरी की सलाह देते हैं, तो वे आपके साथ मिलकर उपचार योजना तैयार करेंगे। इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• पोषण संबंधी दिशा-निर्देश। आहार विशेषज्ञ आपको पोषण संबंधी दिशा-निर्देश, विटामिन सप्लीमेंट और मेनू प्लानिंग में मदद करेंगे। दिशा-निर्देशों में सर्जरी से पहले और बाद में किए जाने वाले बदलाव शामिल हैं।
• व्यायाम योजना। एक नर्स, व्यावसायिक चिकित्सक या अन्य विशेषज्ञ आपको उपयुक्त व्यायाम सीखने, व्यायाम योजना विकसित करने और लक्ष्य निर्धारित करने में मदद करेंगे।
• वजन घटाना। सर्जरी से पहले आपको आहार और व्यायाम के माध्यम से कुछ वजन घटाने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है या ऐसा करने की आवश्यकता हो सकती है।
• मनोचिकित्सा। आपको खाने के विकार, अवसाद या अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति का इलाज करने के लिए बातचीत चिकित्सा, दवा उपचार या अन्य मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है। आपकी चिकित्सा में नए मुकाबला कौशल विकसित करना या शरीर की छवि या आत्म-सम्मान के बारे में आपकी चिंताओं को संबोधित करना शामिल हो सकता है।
• धूम्रपान। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपसे धूम्रपान छोड़ने या धूम्रपान छोड़ने में सहायता के लिए किसी कार्यक्रम में भाग लेने के लिए कहा जाएगा।
• अन्य उपचार। आपसे अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए उपचार का पालन करने की अपेक्षा की जाएगी।

इन आवश्यकताओं का उद्देश्य सर्जरी के बाद आपको सर्वोत्तम संभव वजन घटाने के परिणाम प्राप्त करने में मदद करना है। साथ ही, इन योजनाओं का पालन करने की आपकी क्षमता आपकी टीम को दिखाएगी कि सर्जरी के बाद दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए आप कितने प्रेरित हैं। वजन घटाने की सर्जरी में देरी हो सकती है या उसे रद्द किया जा सकता है यदि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम यह निर्धारित करती है:

• आप सर्जरी के लिए मनोवैज्ञानिक या चिकित्सकीय रूप से तैयार नहीं हैं
• आपने अपने खान-पान या व्यायाम की आदतों में उचित परिवर्तन नहीं किया है
• मूल्यांकन प्रक्रिया के दौरान आपका वजन बढ़ गया

क्या बेरियाट्रिक सर्जरी आपके लिए सही है?

डॉक्टरों, नर्सों और अन्य विशेषज्ञों की एक टीम यह निर्धारित करने में आपकी मदद करेगी कि यह आपके लिए उपयुक्त विकल्प है या नहीं।

टीम द्वारा यह निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया कि क्या आप वजन घटाने की सर्जरी के लिए तैयार हैं, आपको सूचित निर्णय लेने में भी मदद करती है। आपको लाभ और जोखिम पर विचार करना होगा, सर्जरी से पहले और बाद की योजनाओं का पालन करना होगा, और एक नए पोषण और व्यायाम कार्यक्रम के लिए आजीवन प्रतिबद्धता बनानी होगी।

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