मधुमेह रोगियों में ह्रदय रोग कैसे होता है ?

मधुमेह और हृदय रोग कैसे रोका जा सकता है?

दिल की बीमारी से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है अपनी और अपने मधुमेह की अच्छी देखभाल करना।

• जितना हो सके अपने ब्लड शुगर को सामान्य रखें।
• यदि आवश्यक हो तो दवा के साथ, अपने रक्तचाप को नियंत्रित करें।मधुमेह वाले लोगों का लक्ष्य 130/80 से कम है।
• अपने कोलेस्ट्रॉल की संख्या को नियंत्रण में रखें।ऐसा करने के लिए आपको दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• अगर आप मोटे हैं तो वजन  कम करें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• हदय-स्वस्थ आहार का सेवन करें।
• धूम्रपान छोड़ दे
• तनाव  को कम करने के लिए काम करें।

• अगर मुझे मधुमेह है तो मेरे हृदय रोग या स्ट्रोक की संभावना और क्या बढ़ जाती है? (What else increases my chances of heart disease or stroke if I have diabetes?)

  यदि आप महिला के बजाय पुरुष हैं, चाहे आपको मधुमेह है या नहीं, तो हृदय रोग के लिए आपका जोखिम अधिक है। यदि आपको मधुमेह है, तो अन्य कारक आपके हार्ट की बीमारी या स्ट्रोक होने की संभावनाओं को बढ़ाते हैं।

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  धूम्रपान (smoking)

  धूम्रपान आपके हार्ट की बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। यदि आपको मधुमेह है, तो धूम्रपान छोड़ना महत्वपूर्ण है, क्योंकि धूम्रपान और मधुमेह दोनों ही रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण कर देते हैं। धूम्रपान अन्य दीर्घकालिक समस्याओं के विकास की संभावनाओं को भी बढ़ाता है जैसे कि:-

  • फेफड़े की बीमारी
  • निचले पैर में संक्रमण और अल्सर
  • पैर या पैर का विच्छेदन (leg amputation)

  उच्च रक्तचाप (high blood pressure)

  यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो आपका हृदय रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करता है। उच्च रक्तचाप आपके दिल पर जोर डाल सकता है, रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, और दिल का दौरा, स्ट्रोक, और आंख या गुर्दे की समस्याओं (kidney problems) का खतरा बढ़ा सकता है। अतः आप अपने रक्तचाप (blood pressure) की नियमित जांच करवाएं और उच्च रक्तचाप (blood pressure) को नियंत्रित या कम करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।

  असामान्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर (abnormal cholesterol levels)

  कोलेस्ट्रॉल (Cholesterol) एक प्रकार का वसा (fat) है, जो आपके लिवर द्वारा निर्मित होता है और आपके रक्त में पाया जाता है। आपके रक्त में दो प्रकार के कोलेस्ट्रॉल होते हैं: एलडीएल (LDL) और एचडीएल (HDL)। एलडीएल (LDL), जिसे अक्सर “खराब” कोलेस्ट्रॉल (bad cholesterol) कहा जाता है, आपके रक्त वाहिकाओं को बना और रोक सकता है।

  एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (LDL cholesterol) का उच्च स्तर आपके हृदय रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। एचडीएल (HDL) को कभी-कभी “अच्छा कोलेस्ट्रॉल” (good cholesterol) कहा जाता है। एचडीएल का उच्च स्तर हृदय रोग और स्ट्रोक के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है। एलडीएल और एचडीएल स्तरों में सुधार करने के लिए, अपने खाने की योजना में वसा की मात्रा को सीमित करें, पौधों पर आधारित खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करें और नियमित शारीरिक गतिविधि करें। एक अन्य प्रकार का रक्त वसा, ट्राइग्लिसराइड्स (triglycerides) भी आपके हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है।

  मोटापा और पेट की चर्बी (obesity and belly fat)

  अधिक वजन होना या मोटापा होना आपके मधुमेह को प्रबंधित करना कठिन बना सकता है और हृदय रोग और उच्च रक्तचाप सहित कई स्वास्थ्य समस्याओं के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। यदि आपका वजन अधिक हैं, तो कम कैलोरी और अधिक शारीरिक गतिविधि के साथ एक स्वस्थ खाने की योजना अक्सर आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करेगा और दवाओं की आपकी आवश्यकता को कम करने में मदद करेगा।

  आपकी कमर के आसपास अतिरिक्त पेट की चर्बी, भले ही आप अधिक वजन वाले न हों, हृदय रोग के विकास की संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं। अगर आपकी कमर का नाप, 40 इंच से अधिक और आप एक पुरुष हैं, 35 इंच से अधिक और आप एक महिला हैं तो आपके कमर के आसपास अतिरिक्त चर्बी है।

  गुर्दे की पुरानी बीमारी (chronic kidney disease)

  हृदय रोग क्रोनिक किडनी रोग (chronic kidney disease) से निकटता से जुड़ा हुआ है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आपके गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और रक्त को उस तरह से फ़िल्टर नहीं कर पाते हैं जिस तरह से उन्हें करना चाहिए।

  मधुमेह होना गुर्दे की बीमारी के विकास के लिए एक जोखिम कारक है, जो मधुमेह वाले लगभग 40% लोगों को प्रभावित करता है। गुर्दे की बीमारी के विकास के लिए अन्य जोखिम कारक उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता (kidney disease) का पारिवारिक इतिहास हैं।

  यदि आप किसी भी जोखिम कारक से पीड़ित हैं तो गुर्दे की बीमारी (kidney disease) के लिए परीक्षण करवाएं और स्वस्थ भोजन विकल्प बनाकर, अधिक सक्रिय होने, स्वस्थ वजन का लक्ष्य रखने और गुर्दे की क्षति (kidney damage) का कारण बनने वाली स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करके अपने गुर्दे की रक्षा करें।

  हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास (family history of heart disease)

  हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास इस स्थिति के विकसित होने की संभावनाओं को बढ़ा सकता है। यदि आपके परिवार के एक या अधिक सदस्यों को 50 वर्ष की आयु से पहले दिल का दौरा पड़ा था, तो आपको उन लोगों की तुलना में हृदय रोग विकसित होने की संभावना दोगुनी हो जाती है, जिनका इस बीमारी का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है।

  आप यह नियंत्रित नहीं कर सकते कि आपके परिवार में हृदय रोग है या नहीं। लेकिन अगर आपको मधुमेह है, तो अपने आप को हृदय रोग से बचाने और स्ट्रोक होने की संभावना कम करने के लिए कदम उठाना और भी महत्वपूर्ण है।

  अगर मुझे मधुमेह है तो मैं दिल का दौरा या स्ट्रोक की संभावना कैसे कम कर सकता हूं? (How can I lower my chances of heart attack or stroke if I have diabetes?)

  अपने दिल की रक्षा करने में आपकी मदद करने के लिए अपने मधुमेह की देखभाल करना महत्वपूर्ण है। आप अपने दिल और रक्त वाहिकाओं को स्वस्थ रखने के लिए निम्नलिखित कदम उठाकर दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की संभावनाओं को काफी हद तक कम कर सकते हैं।

  अपने मधुमेह एबीसी प्रबंधित करें (Manage Your Diabetes ABCs)

  अपने रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए अपने मधुमेह एबीसी को जानें। साथ ही यदि आपको मधुमेह है तो हृदय रोग के विकास की संभावना कम करने के लिए धूम्रपान बंद करें।

  A, A1C टेस्ट के लिए है (A is for A1C test)

  A1C परीक्षण पिछले 3 महीनों में आपके औसत रक्त शर्करा के स्तर (average blood sugar level) को दर्शाता है। यह आपके द्वारा प्रतिदिन की जाने वाली रक्त शर्करा की जांच से अलग है। आपकी A1C संख्या जितनी अधिक होगी, पिछले 3 महीनों के दौरान आपके रक्त शर्करा का स्तर उतना ही अधिक होगा। उच्च रक्त शर्करा का स्तर आपके हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे (kidneys), पैर और आंखों को नुकसान पहुंचा सकता है।

  मधुमेह वाले कई लोगों के लिए A1C का लक्ष्य 7% से कम है। कुछ लोग थोड़ा अधिक A1C लक्ष्य के साथ बेहतर कर सकते हैं। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है और आपकी जीवनशैली में बदलाव आता है, वैसे-वैसे आपके A1C लक्ष्य भी बदल सकते हैं। और अधिक जानकारी के लिए आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

  बी रक्तचाप के लिए है (B is for blood pressure)

  रक्तचाप आपके रक्त वाहिकाओं की दीवार के विरुद्ध आपके रक्त का बल है। यदि आपका रक्तचाप बहुत अधिक हो जाता है, तो यह आपके हृदय को बहुत अधिक मेहनत करने पर मजबूर कर देता है। उच्च रक्तचाप दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकता है और आपके गुर्दे (kidneys) और आंखों को नुकसान पहुंचा सकता है।

  मधुमेह वाले अधिकांश लोगों के लिए रक्तचाप का सामान्य स्तर 140/90 मिमी एचजी से कम है। अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके रक्तचाप स्तर क्या होना चाहिए।

  सी कोलेस्ट्रॉल के लिए है (C is for cholesterol)

  कोलेस्ट्रॉल का एक निर्माण, आपके रक्त में पाया जाने वाला वसा का एक रूप, दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके शरीर में कोलेस्ट्रॉल की संख्या क्या होनी चाहिए। यदि आपकी उम्र 40 वर्ष से अधिक है, तो आपको अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और अपने दिल की रक्षा करने के लिए दवाई लेने की आवश्यकता हो सकती है। बहुत उच्च एलडीएल (“खराब”) कोलेस्ट्रॉल वाले कुछ लोगों को कम उम्र में दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।

  स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने के लिए डॉक्टर की ये 5 सलाह पर विचार करें (consider these 5 factors to maintain a healthy lifestyle)

  यदि आप मधुमेह और किसी अन्य संबंधित समस्या से पीड़ित हैं, तो डॉक्टर की ये 5 सलाह पर विचार करें जो आपको जल्दी से ठीक होने में मदद कर सकते हैं। ये कारक हैं:-

  #1. धूम्रपान छोड़ने

  मधुमेह वाले लोगों के लिए धूम्रपान छोड़ना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि धूम्रपान और मधुमेह दोनों ही रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण (narrow blood vessels) करते हैं, इसलिए आपके हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। ई-सिगरेट भी सुरक्षित विकल्प नहीं है। क्या होगा अगर आप धूम्रपान छोड़ देते हैं:-

  • इस से आप स्टोक; तंत्रिका, गुर्दा, और नेत्र रोग; और दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को कम करेंगे
  • आपके रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार हो सकता है
  • आपका ब्लड सर्कुलेशन बेहतर होगा
  • आपके पास शारीरिक रूप से सक्रिय होने का एक आसान और पर्याप्त समय हो सकता है
  • अतः यदि आप धूम्रपान करते हैं या अन्य तम्बाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं, तो बंद करें।

  #2. तनाव का प्रबंधन करें

  मधुमेह का प्रबंधन करना हमेशा आसान नहीं होता है। जब आप मधुमेह के साथ जी रहे हों तो तनावग्रस्त (stressed), उदास (sad), अकेला (lonely) या क्रोधित (angry) महसूस करना आम बात है। आप जान सकते हैं कि स्वस्थ रहने के लिए क्या करना चाहिए, लेकिन समय के साथ आपको अपनी योजना पर टिके रहने में परेशानी हो सकती है।

  लंबे समय तक तनाव आपके रक्त शर्करा और रक्तचाप को बढ़ा सकता है, लेकिन आप अपने तनाव को कम करने के तरीके सीख सकते हैं। गहरी सांस लेने (deep breathing), बागवानी करने (gardening), सैर करने (taking a walk), योग करने (doing yoga), किसी प्रियजन के साथ बात करने, शौक पर काम करने या अपने पसंदीदा संगीत को सुनने की कोशिश करें। ऐसा करने से तनाव से निपटने में आसानी होगी।

  #3. एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें

  स्वस्थ जीवनशैली की आदतें जिनका आप पालन करते हैं, यह आपको अपने मधुमेह को प्रबंधित करने और हृदय रोग को रोकने में मदद कर सकती हैं। इन में शामिल हैं:-

  • अपने स्वस्थ खाने की योजना का पालन करना
  • साथ ही शारीरिक गतिविधि को अपनी दिनचर्या का हिस्सा बनाएं
  • स्वस्थ शारीरक वजन बनाये रखेंपर्याप्त नींद लें
  • मधुमेह को प्रबंधित करने के लिए इन युक्तियों के बारे में और जानें।
  • अपने हृदय को स्वस्थ रखने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

  #4. अपने दिल की रक्षा के लिए दवा लें (take medicine to protect your heart)

  दवाएं आपकी उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकती हैं। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर दवा लिखेगा। दवा आपकी मदद निन्मलिखित रूप से कर सकती है:-

  A1C (रक्त शर्करा), रक्तचाप, और कोलेस्ट्रॉल के स्तर के सामान्य बनाये रखने में आपकी मदद कर सकता हैं

  • रक्त के थक्के, दिल का दौरा, या स्ट्रोक के अपने जोखिम को कम करने में मददगार हो सकता हैं
  • एनजाइना, या सीने में दर्द का इलाज करने में मदद कर सकता हैं जो अक्सर हृदय रोग का लक्षण होता है। एनजाइना भी दिल का दौरा पड़ने का शुरुआती लक्षण हो सकता है।
  • दिल की विफलता (heart failure) के इलाज में , जो हृदय रोग का एक रूप है जिसमें आपका हृदय आपके शरीर को ठीक से काम करने के लिए पर्याप्त रूप से रक्त पंप नहीं कर पाता है।

  #5. स्वस्थ वसा खाओ (eat healthy fats)

  वसायुक्त खाद्य पदार्थ कैलोरी में उच्च होते हैं और इन्हें कम मात्रा में खाना चाहिए। वजन कम करने और प्रबंधित करने में मदद के लिए, आपके आहार में असंतृप्त वसा (unsaturated fats) वाले विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, जिन्हें कभी-कभी “अच्छा वसा” (good fats) कहा जाता है।

  असंतृप्त वसा (unsaturated fats)- दोनों मोनोअनसैचुरेटेड (monounsaturated) और पॉलीअनसेचुरेटेड (polyunsaturated) वसा – स्वस्थ रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर (blood cholesterol levels) और अच्छे हृदय और संवहनी स्वास्थ्य (vascular health) को बढ़ावा देते हैं। अच्छे वसा के स्रोतों में शामिल हैं:-

  • जैतून, सूरजमुखी, कुसुम, बिनौला और कनोला तेल
  • बादाम, मूंगफली, अलसी और कद्दू के बीज जैसे मेवे और बीज
  • वसायुक्त मछली, जैसे सामन, मैकेरल, सार्डिन, टूना और कॉड
  • संतृप्त वसा (Saturated fat), “खराब वसा,” (bad fat) डेयरी उत्पादों और मांस में पाए जाते हैं। ये आपके आहार का एक छोटा सा हिस्सा होना चाहिए। आप कम वसा वाले डेयरी उत्पाद और दुबला चिकन और संतृप्त वसा (saturated fat) को सीमित कर सकते हैं।